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      口靈漱口液用于重癥肝病患者口腔護理觀察

      2013/11/7 14:43:31      點擊:
      口靈漱口液用于重癥肝病患者口腔護理觀察
      本文發表在《中華臨床醫藥與護理》雜志
      張影影 謝 靜 貴陽醫學院附屬醫院感染科 550001
      文章查詢網址:www.hwt666.com/nr/lchl-ywlc/04-12.htm 14K 2004-4-30
      為避免重癥肝病患者的口腔炎癥及口腔異味的發生,尋找有效的口腔護理液。我們采用口靈”嗽口液行口腔護理,經臨床應用觀察口靈”嗽口液能有效清除口腔異味,去除舌苔,降低口腔感染的發生。
      1. 資料與方法
      1.1 臨床資料
      病例選自 2002 年 1 月 -2004 年 2 月的新入院病人,將其隨機分為兩組,實驗組 98 例,對照組 88 例。實驗組男性 71 例。女性 27 例,年齡 9-74 歲,平均年齡 41 歲。對照組男性 68 例,女性 20 例,年齡 5-76 歲,平均年齡 40 歲,疾病種類(見表 1 )
      表 1 兩組疾病種類
       
      疾病種類
      組  別
      急性重型肝炎
      亞急性重型肝炎
      慢性重型肝炎
      肝炎后肝硬化腹水
      對照組
      12
      16
      22
      48
      實驗組
      16
      14
      26
      42
      1.2 護理方法
      1.2.1 實驗組:每日用口靈”含嗽液于早、中、晚餐后 3-5 分鐘進行含嗽口腔,如病人嘔吐頻繁及消化道出血禁食者可增加次數保持口腔清潔,不能含嗽者,用棉球蘸口靈”嗽口液擦洗,每日 3 次.
      對照組:用 38-39 ℃ 生理鹽水常規行口腔護理。
      1.2.2 給重癥肝病,肝昏迷患者做口腔護理時,需要認真、細致、用濕潤棉球擦洗口腔頰側部、舌部、舌下及腭部。對于同時合并口腔粘膜出血、口腔內出血性分泌物及痰液積聚者。首先吸凈口腔內的痰液及血性分泌物。然后用雙氧水擦凈口腔內的血跡與痰液。
      再用口靈”嗽口液作口腔護理,觀察口腔粘膜有無充血水腫,糜爛潰瘍,霉菌感染及分泌物的性質和口腔異味。
       
      2. 結果 (見表 2 )
      表 2 兩組口腔護理的效果比較
      組  別
      總例數
      口  臭
      口臭率
      口腔炎癥
      感染率
       
       
      ( % )
      霉菌
      潰瘍
      皰疹
      ( % )
      生理鹽水組
      88
      32
      56
      36.36
      14
      6
      4
      27.27
      口靈護理液組
      98
      2
      96
      2.04
      0
      0
      1
      1.02
      兩組經 X 2 檢驗 P ≤ 0.01
      經統計判斷結果,生理鹽水組與口靈嗽口液組的差別有非常顯著的意義。
      3. 討論
      3.1 口靈”的成份主要是茶多酚,而茶多酚是一種天然植物抗菌素,能改變致病菌的生理結構,干擾致病菌的代謝,抑制細菌毒素的活性。茶多酚的抗菌譜廣,對革蘭氏陰性菌、陽性菌、厭氧菌等有作用,選擇性抑制有害菌的生長,它的抗菌特點:不產生耐藥性。茶多酚又是一種優良的天然抗氧化劑 [1] 。能增加口腔粘膜代謝,增強粘膜抵抗力。此外口靈”的 PH 值在 6-7 之間,與口腔 PH 值基本相等。用此液作口腔護理時,自身口腔粘膜的 PH 值沒有改變。所以有利于正常菌群生長。重癥肝病患者在發生肝性腦病后不能進食,加之大量使用脫水劑、唾液分泌減少,常規使用廣譜抗生素易導致口腔菌群失調。成為口腔感染的高發人群。實驗組采用口靈”護理液作口腔護理后?谇桓腥韭 1.02% ,明顯低于生理鹽水組的 27.27% , P<0.01 。
      3.2 由于重癥肝病患者機體抵抗力下降,口腔自潔作用減弱,加之各種并發癥的發生和用藥,使口腔分泌物明顯減少,導致口唇干裂,粘膜損傷,使屏障作用減弱,堆積于牙齦緣的軟垢及嵌塞于牙間隙和牙洞內的食物發酵腐敗。產生硫氡基和氡類物質等,引起口干、口臭、口腔腫脹、潰瘍糜爛,出現口腔異味,舌苔厚膩 [2] 。我們在臨床觀察中發現。對照組舌苔變化較實驗組明顯,口腔異味發生率是 36.36% ,而實驗組口腔異味發生率是 2.04% ,兩組比較 P<0.01 提示:口腔感染與口腔異味及舌苔厚膩有關,實驗組采用口靈”嗽口液行口腔護理后,能有效清除口腔異味,去除舌苔,降低重癥肝病患者口腔感染的發生。
      作者簡介:張影影,女,護士長,主管護師。
      參考文獻
      1. 江蘇新醫學院編 . 中藥大辭典上冊 [M]. 上海:上海人民出版社 . 1977 : 1288.
      2. 韋秀碧,趙久霞,等 . 苦丁茶液在口腔護理中的應用 . 護士進修雜志 . 2004 , 19 ( 1 )
       
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