12一14幻女BBWXXXX在线播放

<sub id="vzznj"></sub>

      <sub id="vzznj"></sub>

      學術論文   paper
      搜索   Search
      你的位置:首頁 > 學術論文 > 口靈論文

      口靈含漱防治鼻咽癌化療所致口腔炎32例

      2013/11/7 14:44:38      點擊:
      口靈含漱防治鼻咽癌化療所致口腔炎32例
      黃海平   吳永芳   廣西玉林市紅十字會醫院內二科
      中原醫刊2005年6月第32卷第11期 Central Plains Medical Journal June.2005,Vol 32,No.11
      [摘要]  目的  探討口靈漱口液對鼻咽癌輔助化療病人口腔炎的防治作用。
             方法  觀察組32例,用口靈漱口液漱口;對照組30例,用朵貝氏液漱口。調查兩組病人對兩種漱口液舒適程度、口腔炎發生率、口腔炎構成及愈合所需要的時間。
             結果  兩組病人對兩種漱口液舒適程度、口腔炎發生率、口腔炎構成及愈合時間差異均有顯著性  P<0.05
             結論  口靈漱口液能有效預防及治療鼻咽癌病人化療所致的口腔炎。
      [關鍵詞]  鼻咽癌;藥物治療;口腔炎
      鼻咽癌(NPC)是我國常見的惡性腫瘤之一,放射治療是主要的治療方法。放療后輔助化療可以加強局部控制,減少可能存在的微小病灶,改善預后[1]。NPC病人放療后口腔粘膜抗病能力下降,化療容易引起口腔粘膜反應,一旦發生口腔炎,不但影響病人進食,增加病人痛苦甚至會引起口腔感染等并發癥,因此防治NPC化療病人的口腔炎,具有重要臨床意義,我科于2004年1月-10月對32例NPC化療病人采用口靈含漱,取得了很好的臨床效果,報告如下。
      資料與方法
      1、臨床資料:本組NPC化療病人32例,均有病理證實,男20例,女12例,年齡28-62歲。采用PF方案,PDD100mg/㎡,5-Fu1600mg/㎡。另設對照組30例,年齡、性別、病情、化療方案與觀察組無顯著性差異。
      2、方法:兩組病人化療前先進行口腔評估,均無口腔炎,對兩組病人進行預防口腔炎健康教育,禁煙酒及刺激性食物,每日早、中、晚睡前漱口,觀察組漱口后用10ml口靈含漱液含漱2min,含漱后不必用清水漱口;對照組漱口后用朵貝氏液10ml含漱2min,含漱后用清水漱口,去除異味;熀竺刻煊^察病人口腔粘膜變化,一旦出現口腔反應,堅持上述含漱,潰瘍局部涂上西瓜霜,如合并霉菌感染,局部則涂上制霉菌素。
      3、口腔炎診斷及分度標準[2]:0度:無變化;Ⅰ度:疼痛、紅斑;Ⅱ度:潰瘍,能進食;Ⅲ度:潰瘍,進流質;Ⅳ度:潰瘍,不能進食。
      結果
      1、對兩種漱口液舒適度調查:見表1。
      2、兩組病人口腔炎發生率:見表2。
      3、兩組病人口腔炎愈合需要天數:見表3。
      對兩種漱口液舒適度調查
      組  別
      例  數
      舒  適
      不舒適
      觀察組
      32
      26
      6
      對照組
      30
      11
      19
      注:x2=12.78899,P<0.05
      2  兩組病人口腔炎發生率
      組 別
      例 數
      口腔炎發生病例(n)
      發生率(%)
      0
      觀察組
      32
      22
      5
      3
      2
      0
      31.25
      對照組
      30
      12
      10
      5
      3
      0
      60.00
      注:x2=5.1678,P<0.05
       
      3   兩組病人口腔炎愈合需要天數
      組  別
      例  數
      口腔炎例數
      愈合需要天數
      觀察組
      32
      10
      4±1.6
      對照組
      30
      18
      7±1.5
      注:t=7.620.P<0.05
       
      討論
      1、NPC病人免疫功能下降,放療時因腮腺及小唾液腺在放療野內,其功能受到抑制甚至喪失,放療后病人感到口干、咽燥等不適,影響病人生存質量,進行化療時由于病人食欲欠佳,進食少,口腔自潔能力下降及5-Fu對口腔粘膜產生損害作用。病人容易發生口腔炎。何友兼[3]報道晚期NPC化療病人口腔炎發生率為70.4%。為了改善NPC病人生存質量,維持口腔正常功能,減少化療期間口腔炎的發生,在化療前進行全面預防性口腔護理干預,是十分必要的,本觀察組及對照組病人口腔炎發生率均比報道低。
      2、口靈是新一代口腔護理含漱液,由茶多酚、粘膜保護劑、甘油、清涼性香料、粘膜吸附劑等共同配制而成。茶多酚具有抗氧化功能及抗菌作用[4],口靈對口腔內致病菌有較強殺滅和抑制作用,可減少細菌及毒素對口腔粘膜侵襲,同時能增加口腔粘膜代謝功能,增強粘膜抵抗力,保持口腔粘膜完整,而朵貝氏液僅有輕微抑菌及防臭作用[5],對粘膜無保護作用,本觀察組口腔炎發生率31.25%,對照組口腔炎發生率60.0%,有顯著意義. P<0.05
      3、口靈特有的粘膜保護劑,覆蓋于潰瘍面,阻隔唾液中消化酶對潰瘍面的刺激,其主要成分茶多酚不但能殺滅潰瘍表面粘附的致病菌,防止潰瘍感染,而且能促進粘膜細胞增生加快,潰瘍愈合快,本組觀察組口腔炎愈合需要平均天數為4d,與對照組相比,有顯著意義. P<0.05
      4、口靈具有薄荷香味,清涼爽口,能改善NPC病人口干、咽燥等癥狀,與朵貝氏液相比,病人對口靈感覺舒適,樂于接受。
       
      參考文獻
      1           周際昌,主編.實用腫瘤內科學.北京:人民衛生出版社,1998.511.
      2           湯釗猷,主編.現代腫瘤學.上海:上海醫科大學出版社,1993.427.
      3           何友兼,黃慧強.大劑量醛氫葉酸(HDCF)、5-Fu、DDP聯合治療晚期鼻咽癌的初步報告.癌癥,1994,13(3):236.
      4           李哲光.茶多酚預防和治療牙周炎的初步觀察.寧波醫學,1995,7(2):51.
      5           陳維英,主編.基礎護理學.江蘇:江蘇科學技術出版社,1995.89.
      (收稿日期:2004-12-29)
      12一14幻女BBWXXXX在线播放