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      消靈復合洗劑治療肛周皮膚紅腫的臨床觀察

      2013/11/7 14:45:52      點擊:
      消靈復合洗劑治療肛周皮膚紅腫的臨床觀察
      本文發表在《廣西醫學》雜志 2004 年 2 月第 26 卷第 2 期
      作者單位: 杜蕓(廣西壯族自治區人民醫院 , 南寧 ,530021 )
                 黎艷(廣西壯族自治區人民醫院 , 南寧 ,530021 )
                 青燕(廣西壯族自治區人民醫院 , 南寧 ,530021 )
      資料查詢網址: http://yomi.vicp.net/wf/~kjqk/gxyx/gxyx2004/0402/040269.htm
      長期癱瘓臥床的患者,由于機體抵抗力差 , 并常伴有大小便失禁,還有的因全身抵抗力削弱或衰弱而發生嚴重的腸道感染出現頻繁腹瀉 [1]. 因而極易出現肛周皮膚紅腫、糜爛 , 如處理不當,易出現局部破潰感染乃至全身感染,加重患者的痛苦,增加醫療費用。我科自2001年10月開始對部分病例改進治療方法,應用消靈復合洗劑治療肛周皮膚紅腫,該方法見效快、效果理想、簡單可行,現報告如下。
      1 、 臨床資料
      1. 1  一般資料 
      本組病例共 70 例 , 均為腦外傷或腦出血后長期臥床伴有大小便失禁或腹瀉者,其中因大小便失禁引起 2 5 例,因腹瀉引起 45 例 , 男 42 例,女 28 例 , 年齡最大 77 歲 , 最小 12 歲 , 平均 60 歲。 紅腫范圍 2cm × 3cm ~ 6cm × 7.5cm , 其中 12 例伴有局部磨爛。
      1. 2  治療方法
      隨機將患者分為兩組 , 一組應用云南三利消毒藥業有限公司 生產的 消靈復合洗液, 另一組應用我院藥劑科生產的鋅氧膏。兩組患者均于便后用溫水清洗肛周皮膚 , 并擦干局部后,分別將藥劑涂于患處 , 立即輔以紅外線烤燈距肛周30 ~ 60cm , 照射局部20 分鐘 , 每日2 ~ 5次!
      1.3 結果 
      應用消靈復合洗劑、鋅氧膏分別治療肛周皮膚紅腫 , 所有病例均未發生皮膚過敏及不良反應。效果評價 : 分別于治療72小時及 120小時進行效果評價。皮膚顏色正常 , 表面無破潰為治愈;紅腫范圍縮小> 1cm , 潮紅度減輕為好轉;紅腫范圍縮小 < 1cm, 糜爛范圍無縮小, 視為無效。 結果見表1 。兩組于72小時的療效經卡方檢驗, X 2 =19,P < 0.001 ,有非常顯著性差異。 兩組于72小時的療效經卡方檢驗, X 2 =4.05,P < 0 05 ,有顯著性差異。
      表 1
      組 別
      總例數
      72小時治愈數
      120 小時治愈數
      120 小時無效數
      消靈復合洗劑
      38
      26
      10
      2
      鋅氧膏
      32
      5
      19
      8
      2 、討論
      長期臥床的患者 , 出現肛周皮膚紅腫時 , 護理上應定時翻身 , 避免局部受壓,及時清理大小便, 保持皮膚及床單干燥清潔。同時加強營養支持療法, 再配合局部用藥 [2] , 有助于局部癥狀的改善。作者分別應用鋅氧膏及消靈復合洗液治療結果。在治療時間及有效率上均有明顯差異。鋅氧膏雖有消炎收斂的作用, 但屬油性, 易使皮膚粘上臟物, 難控制感染, 再者, 患者自覺異物感, 會去騷抓, 也在一定程度上破壞皮膚黏膜, 影響療效; 而消靈復合洗液具有廣譜抗菌, 能有效殺滅致病菌, 且不破壞天然常居菌, 并具有滋潤、養護皮膚黏膜、 止癢祛味的功能, 患者易于接受。用藥后輔以紅外線烤燈照射, 而紅外線燈是利用熱作用于人體, 促進局部血液循環, 有消炎、鎮痛、促進創面干燥結痂、保護上皮等作用, 因而可提高療效 [3] 。
      該方法簡單、易于操作 , 值得臨床推廣應用。
      參考文獻:
      1 、 王寶瑗主編 . 神經科疾病與護理 [M ] . 天津 : 天津科學技術出版社 , 2002: 169 ~ 170 .
      2 、 梁秋虹 . 磺胺嘧啶銀霜治療肛周皮膚紅腫的療效觀察 [J ] . 南方護理學報 , 2002, 7 (6) : 47 .
      3 、殷磊主編 .護理學基礎 [M ] . 第 3 版 .北京 : 人民衛生出版社 , 2002: 284.
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